Le nombre de personnes concernées par des problèmes de vue ou des maladies oculaires en France s’élève aujourd’hui à environ 68,4 %. Une donnée non-négligeable lorsque l’on connaît le prix moyen d’une paire de lunettes de vue : 316€ dépensés en moyenne en France pour l’achat de lunettes. Enquête autour du remboursement des lunettes de vue et de nouvelles mesures mises en place récemment.
Remboursement de lunettes : deux nouveaux décrets en 2016
Renforcement des plafonds du panier de soins ANI
Votre mutuelle prend en charge une partie ou la totalité des frais d’optique non assumés par votre Assurance Maladie. L’ ANI (Accord National Interprofessionnel), a rendu obligatoire la mise en place de la couverture santé par les entreprises, dont l’application devait se faire au plus tard le 1er janvier 2016. Un décret qui s’applique à tous les employés du secteur privé impliquant un remboursement minimum des frais d’optique :
- 100€ par équipement (1 monture + 2 verres) à verres simple foyer
- 200€ par équipement à verres progressifs
- 150€ par équipement comportant un verre simple foyer et un verre progressif
Nouveaux plafonds de remboursement des frais d’optique
Des contrats dits « responsables et solidaires » sont entrés en vigueur au 1er avril 2015 et ont revu les plafonds de remboursement des frais d’optique. Les contrats signés avant août 2014 se verront appliquer cette mesure au 31 décembre 2017, maximum. Six plafonds de remboursement existent et les deux plus courant sont les suivants :
- 50€ par équipement comportant 2 verres simples à foyer
- 200€ par équipement comportant 2 verres progressifs
La prise en charge des montures est, quant à elle, toujours plafonnée à hauteur de 150€. Cette mesure s’applique dans le cas de l’achat d’un équipement comportant 1 monture + 2 verres et prévoit un remboursement tous les 2 ans (sauf pour les enfants et si la vue n’évolue pas).
Frais d’optiques pris en charge par la Sécurité Sociale
Les montant remboursés par la sécurité sociale sont de 60 % sur la base de tarifs officiels et selon votre âge :
Remboursement de vos lunettes si vous avez plus de 18 ans
-Le remboursement de la monture de vos lunettes est de 1.74€ (60 % sur la base d’un tarif fixé à 2.84€).
-Les verres seront, quant à eux, remboursés selon le degré de correction pouvant allant entre 2.29€ et 9.45€ pour des verres uni-focaux (comme les verres simple foyer) et entre 7.2€ et 24.54€ pour des verres multi-focaux (comme les verres progressifs).
Remboursement de vos lunettes si vous avez moins de 18 ans
-La monture de vos lunettes est prise en charge 18.29€ (60 % sur la base du tarif suivant : 30.49€).
-Là encore, remboursement et degré de correction vont de paire : entre 12.04€ et 46.50€ pour les verres simple foyer et entre 39.18€ et 66.62€ pour les verres multi-focaux.
L’idéal concernant le remboursement des lunettes en France reste encore de souscrire à une bonne mutuelle optique, avec laquelle vous serez bien mieux pris en charge qu’avec les simples remboursement optiques « classiques ».